Карпов В.В., Ненахов А.А., Новиков Д.М., Липатов В.А. Курский государственный медицинский университет Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии http://drli.ru Актуальной проблемой общей хирургии продолжает оставаться проблема гемостаза паренхиматозных органов при их травмах и оперативных вмешательствах. В настоящее время разрабатываются новые способы остановки паренхиматозных кровотечений, предлагаются современные гемостатические средства. Цель исследования: оценить характер и степень морфологических изменений в брюшной полости при использования кетгута и лавсана для наложения гемостатических швов на печень и селезенку в эксперименте. Материалы и методы исследования. Экспериментальные исследования проводились на 12 беспородных собаках обеих полов. Животные были разделены на две экспериментальные серии. Под наркозом в стерильных условиях после моделирования стандартной травмы печени и селезенки в первой серии осуществлялся гемостаз путем наложения швов кетгутом, а во второй – лавсаном. Животные выводились из эксперимента на 14 сутки путем передозировки внутривенного наркоза, производилась аутопсия, стандартное гистологическое исследование. Полученные данные обработаны статистически. Результаты собственных исследований. В послеоперационном периоде летальности и осложнений не наблюдалось. В месте травмы органов определялся спаечный процесс во всех случаях. Его выраженность составила 2,45±0,87 баллов методом семантического дифференциала. Рубцовые изменения в области травмы паренхиматозного органа с ее последующим ушиванием лавсановыми нитями характеризуются формированием более плотного рубца с менее выраженной клеточной инфильтрацией по сравнению с серией, где использовался кетгут. Отмечается значительная деструкция кетгута на 14 сутки по сравнению с практически не измененными филаментами лавсана. Сформировавшаяся соединительная ткань при подпаивании сальника в области оперативного вмешательства в серии с использованием кетгута отличается меньшей зрелостью и значительной воспалительной инфильтрацией по сравнению с серией, где применялся лавсан. Микроморфологические данные свидетельствуют о развитии пролонгированного воспаления в месте имплантации кетгута. Следовательно рациональность использования кетгута в хирургии требует пересмотра, а изучение реакции биологических тканей in vivo при имплантации в них шовных материалов и других применяемых в современной медицине эксплантатов представляет определенный прикладной интерес. ------------------------ Карпов В.В., Ненахов А.А., Новиков Д.М., Липатов В.А. Молодежная наука и современность. 71-я итоговая межвузовская конференция студентов и молодых ученых. В 2-х частях. Часть 1. – Курск: КГМУ, 2006. – С. 115-116. Материал сайта http://drli.ru
Источник: http://drli.ru |